コラム

 公開日: 2012-11-25 

交通事故と治療費打ち切りへの対応

おはようございます。酒井・森本・高橋法律事務所の代表弁護士森本明宏です。

交通事故のご相談を受ける中で、保険会社から「もうそろそろ治療費を打ち切ります」
と言われたのだけど、どうすればよいのか?というご質問を受けることがあります。

人身交通事故における治療費は、保険会社が直接、病院に支払いをすることが通常です。

しかし、受傷の内容(傷病名、他覚的所見の有無など)や通院状況、事故後の経過日数
などを保険会社が総合考慮して、そろそろ「症状固定」ではないか。と保険会社が判断をした
時期に、保険会社から、○月一杯で治療費のお支払いは終了する、すなわち「治療費打ち切り」
の申出がなされることがあります。

いわゆるむち打ち症、頸椎捻挫の傷害であれば、事故後3~6か月経過後に症状固定と判断
されることが多いかなと思います。

「治療費」は、治療、すなわち、症状を緩和・良くするための医療行為に対するお支払ですから、
症状が固まって、それ以上はなかなか良くならないという「症状固定」に達すると、「治療費」
の名目では、もうお支払できませんよ、というのが「治療費打ち切り」の趣旨です。

保険会社が何らの根拠なく、治療費支払いを渋っているというわけではなく、その背後には
このような医学的、法的な理屈があるわけです。

ただし、治療費の打ち切りの時期は、あくまでも保険会社の立場で判断した症状固定時期であり、
受傷者の立場からすれば、まだまだ治療は必要であるし、症状は固定していないよという判断は
大いにあり得るわけです。

僕は、冒頭のご質問、「治療費打ち切りの話が出たけれど、どうしたらよいのか?」というご質問
に対しては、

「あなたのお体の治療がまず優先。治療費を自己負担して、治療を続けましょう。症状固定時期
に関しては、病院の先生のお話も聞きながら、弁護士とも相談しながら判断しましょう。
示談交渉は、こちらが症状固定に至ったと判断した後でなければ開始できません。あなたがまだ
通院の必要性を感じている限り、まずは治療に専念してください。
法的なお話は、その後でも十分間に合いますから。」

というご回答をしています。


突如、もう治療費のお支払いはできません、と言われた時の不安感、よく分ります。
そんな時は、弁護士によく相談されて、その後の対処、スケジュール等を確認しておけば安心
だと思いますよ。

***************************

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松山市三番町4-7-7 愛媛汽船ビル5階
酒井・森本・高橋法律事務所

 代表弁護士 森本明宏

電話 089-933-0119
FAX 089-933-0792








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